依存症は、特定の物質や行為に対して強い欲求コントロールや喪失を伴う状態であり、日常生活や健康に深刻な影響を考える精神疾患です。
ギャンブルやインターネット依存などの行動依存の２つの種類があり、いずれも繰り返し行われる使用や行動がやめられない状態です。
依存症は脳のストレスに関連する部分に影響を与えます、自己の意思でコントロールすることが重要となります。
① 依存の種類
依存症は物質依存と行動依存の２種類に分けられます。以下にそれぞれの特徴を紹介します。
物質依存
- アルコール依存症
しばらくの間かなりの飲酒が習慣化することで、日常生活に支障をきたします。 - 薬物依存症
非合法な薬物（覚醒剤、コカインなど）や処方薬（オピオイド、鎮痛剤など）になる依存状態で、脳や身体に深刻なダメージを与える、最悪の場合には恐ろしい結果を考える可能性はあります。 - ニコチン依存症
タバコに含まれるニコチンに対する依存で、喫煙リラックスや集中力を得る感覚を求めてしまいます。
実行依存
- ギャンブル依存症
パチンコ、カジノ、競馬などのギャンブルに対する強い衝動を持ち、金銭的な損失があっても賭けを続けます。
借金や家庭崩壊、社会的な問題を考えることが特徴です。 - インターネット依存症
特にSNSやオンラインゲームへの退屈な没頭が特徴です。 長時間のインターネット利用が睡眠不足や社会生活の疎遠化、精神的疲労の弊害が起こります。 - 買い物依存症に
必要のないものを衝動的に大量購入する行為が特徴で、金銭的な問題を招き、心理的満足感を得るために行動がエスカレートします。
② 依存症の原因
依存症は、遺伝、環境、心理的な課題が複雑に絡み合って発症します。
- 遺伝的関与
家族に依存症の歴史がある場合、同じように依存症を発症するリスクが懸念されます。脳の報酬系が特定の物質や行動に対して敏感であることが示唆されています。 - 環境的
被害幼少期に厳しい環境で育ったり、孤独感が強かったりする人は依存症リスクが高いとされています。また、アルコールや薬物が身近な環境でもリスクを高めています。 - 心理的中断
不安やうつ症状を恐れる人が特定の物質や行動を使って一時的にストレスを感じようとすることで、依存に発展することが多いです。
③依存症の症状
依存症の特徴的な症状として、次のようなものがあります。
- 無意識の
依存対象への衝動が強くなり、使用や行動を自分の意思でコントロールできなくなります。 - 耐性の増加
で満足していた行動や物質の使用が、やがて量を増やさなければ満足感を得られなくなることです。 - 禁断症状
依存対象を中断すると、身体や精神的に苦痛を感じない禁断症状が現れます。 - 社会的・職業的な問題
依存症が進行すると、仕事や家庭、友人関係に問題が生じ、金銭的な問題や法的なトラブルを考えることが多くなります。
④ 依存症の治療法
依存症は、治療が長期間にわたって慢性的な疾患です。治療には心理療法や薬物療法、リハビリテーションが含まれます。
心理療法
- 認知行動療法（CBT）
依存行動を考えるトリガーを特定し、新しい対処法を学ぶことで、依存行動を減少させます。 - 動機決め面接法（MI）
依存症からの回復に向けた努力を高めるカウンセリング手法で、患者の意志や目標を尊重しながらサポートを行います。
薬物療法
- 抗うつ薬や抗不安薬
うつや不安を併発している場合、これらの症状のため当面の薬物療法が用いられます。 - 代わりにアルコール薬
や薬物依存の場合、依存対象に代わる薬を使用することがあります。 同様に、メサドンはヘロイン依存の治療に使用されます。
リハビリテーション
依存症からの回復には、リハビリでの治療が効果的です。専門的な治療やカウンセリング施設を受けることが可能で、依存対象からの距離を置く環境が整っています。
⑤ まとめ
依存症は物質や行動に対する強い欲求とコントロールの喪失を特徴とし、身体的・精神的、社会的な問題を警戒します。
治療には認知行動療法や薬物療法が有効であり、回復のためには正しいサポートが重要です。
依存症についての知識を正しく、適切な対応とサポートが決まるようにすることは、依存症者とその家族、社会的に重要な課題です。