社会生活技能訓練（SST: Social Skills Training）は、精神疾患を持つ人々が、社会状況や日常の対人関係に関して正しく対応できるスキルを養うことを目的とした心理療法です。
利用者様が自宅で生活しながら、日常生活や社会活動に必要なスキルを習得するをサポートします。

SSTは、利用者様が自立した社会生活を送れるようになるために必要な「対人スキル」や「問題解決能力」を向上させ、生活の質（QOL）を高める効果があります。
正しいコミュニケーションの取り方や、ストレスをする方法を学ぶことで、社会生活への不安を軽減し、社会的な孤独感を管理しません。

1. SSTの目的と意義

SSTは、精神的な障害や疾患を持つ人たちが、日常生活や社会生活で遭遇する様々な困難に対処できるようになるためのトレーニングです。

  • 対人関係スキルの向上: 他人との効果的なコミュニケーション方法や、適切な自己表現を学び、対人関係における不安を減らします。
  • 問題解決能力の強化: 日常生活でしばらく問題を認識し、正しく対応できる力を養います。
  • ストレス管理: ストレスを感じた際に、感情をコントロールし、適切な対応ができるようにスキルを学びます。

これらのスキルを身につけることで、利用者様は社会的な場面での不安を軽減し、自信を持って社会生活できるようになります。

2. 精神科訪問看護におけるSSTの役割

精神科訪問看護では、利用者様のニーズに応じて、SSTが柔軟に提供されます。訪問看護師が利用者様の自宅計画を訪問し、個別の支援に基づいてSSTを実施することにより、これにより、利用者様は自宅という安心した環境で、より実践的なスキルを身につけることができます。

1)コミュニケーションスキルの向上

コミュニケーションスキルの向上は、精神疾患を持つ方々にとって非常に重要です。
SSTでは、対人関係での正しい言葉遣いや、表情、ジェスチャーなどを学びます。

  • ロールプレイング:実際の会話シーンを想定して練習することで、社会的なシーンでの自信を高めます。
    訪問看護師と一緒に行うことで、現実に即した指導を受けることができます。
  • フィードバック: 訓練後にフィードバックを行い、先生が改善した点やすべき点を確認することで、利用者様が自己改善を図れるよう支援します。

２）問題解決能力の強化

日常生活では、さまざまな問題に決着します。SST育ち、これらの問題を正しく対処する能力を身に付けます。

  • 問題解決のステップ:
    1. 問題の特定（問題を明確にする）。
    2. 解決策の提案（複数の解決策を考える）。
    3. 欠点と欠点の評価（各解決策全体と短い所を評価する）。
    4. 解決策の選択と実行（最適な解決策を選択、実行する）。
    5. 結果の振り返り（実行後に結果を評価し、必要であれば修正を行う）。

このステップを繰り返し学習することで、利用者様は問題解決の方法を自分で考え、行動に移せるようになります。

3) ストレス管理と感情コントロール

ストレス管理は、精神疾患を持つ人たちが社会生活上で重要なスキルです。
SSTでは、ストレスを感じた際の対処法や、感情をコントロールする方法を学びます。

  • リラクゼーション技法:深呼吸や瞑想、音楽を取り入れるなど、ストレスを軽減するための方法を学びます。
  • 感情日記: 日々の感情を記録し、その感情がどのような状況で生じたかを振り返ることで、感情をコントロールするための方法を学びます。

3. SSTの具体的な訓練内容

精神科訪問看護では、利用者様のニーズに合わせた具体的なSSTプログラムを提供します。
以下は、代表的な訓練内容です。

1) 生活スキルの訓練

日常生活を自立して送るための基本的なスキルを学びます。

  • 買い物の練習: 買い物リストを作成し、計画的に買い物を行う練習をします。 予算を決めて、必要なものだけを購入する方法を学びます。
  • 家事の練習: 料理や掃除、洗濯など、日常生活に必要な家事スキルを学びます。訪問看護師が具体的な手順を指導し、効率的な家事の方法を学びます。

2) 社会参加のサポート

社会復帰に向けて、地域活動やボランティアなどに参加する準備を行います。

  • 外出のサポート: 一人での外出に不安を感じる場合、訪問看護師が同行して、公共交通機関の利用方法や施設の利用方法を学びます。
  • 就労支援:就労を目指す利用者様に対して、就労に必要なスキルや自己管理の方法を学びトレーニングを行います。

4. SSTの効果とメリット

SSTは、精神疾患を持つ方々が社会生活のためのスキルを身につける効果だけでなく、以下のような効果をもたらします。

  • 社会適応力の向上: 対人関係や問題解決のスキルが向上し、社会生活への適応力が問題となります。
  • 再発予防：ストレス管理や感情コントロールを学ぶことで、再発のリスクを軽減し、安定した生活を続けられるようになります。
  • 自己有効力感の向上: 利用者様の自己有効力感が見えてきて、社会復帰に向けた気持ちが向上します。

5. まとめ

社会生活技能訓練（SST）は、精神疾患を持つ方々が自宅で安心して生活を続けながら、社会生活に必要なスキルを習得できる有効な訓練方法です。対人関係や問題解決、ストレス管理などの能力を高めることで、利用者様が自信を持って社会復帰できるよう支援します。充実したものにすることが期待されます。